Что делать при утере медицинского полиса. Как восстановить полис медицинского страхования при утере. Восстановление электронного полиса

Рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь и получение необходимых лекарств, в том числе дорогостоящих, можно лишь имея полис обязательного медицинского страхования. Стоит его носить с собой, особенно в поездках за пределами постоянного места проживания.

С недавнего времени этот документ стал бессрочным. Но что делать, если он утерян?

Можно ли восстановить полис ОМС

Можно, причём без сложностей и штрафов.

Сколько времени потребуется

Временный полис выдаётся сразу же в день обращения, прежние данные в нём сохраняются, только вверху отмечено, что это дубликат. Действителен он в течение тридцати дней – времени, необходимого на изготовление постоянного страхового полиса. Обычно о сроке готовности компания извещает заявителя SMS -сообщением. Остаётся только прийти и получить.

Время получения новой медстраховки сокращается, если подать заявление об этом через общероссийский портал госуслуг, имея там учётную запись. Порядок действий таков:

• идентифицироваться как пользователь посредством номера СНИЛС или телефона;
• перейти по цепочке : полис ОМС → восстановление документа → подача заявления;
• заполнить графы заявления по имеющейся форме;
• выбрать подходящее подразделение страховой компании;
• определиться с датой оформления .

При личном посещении выбранной компании также необходимо иметь с собой документы, указанные выше.

Где можно восстановить утерянный полис ОМС

Помимо непосредственного обращения в страховую компанию, есть смысл написать заявление по месту работы с просьбой о содействии в получении нового страхового полиса (этим, как правило, занимаются бухгалтерии или отделы кадров).

Неработающим стоит отправиться в поликлинику по месту жительства и там выяснить, в какой компании застрахованы, потому как именно она гарантирует оплату лечения при наступлении страхового случая.

Вместе с тем важно знать, что никто, в том числе и поликлиники, не могут навязывать гражданам обслуживание в какой-то конкретной страховой компании. Выбор страховщиков – исключительное право самих граждан. Полная информация о страховщиках размещена в каждом территориальном фонде обязательного медицинского страхования.

Решить вопрос получения дубликата медстраховки, правда, только в бумажном варианте, можно и обратившись в многофункциональный центр – действуют они повсеместно.

Стать обладателем нового страхового полиса возможно, и не приходя лично в соответствующую организацию. Поручить это законному представителю, предоставив ему доверенность на совершение необходимых действий, паспорт и страховой номер индивидуального лицевого счёта.

Электронный вариант полиса ОМС

Утерянный полис медстрахования не возбраняется заменить электронным, который так же, как и бумажный, действует на всей территории России. Для этого пишется заявление в страховую компанию, образец там предоставляют. Электронный полис – это пластиковая карточка с фотографией владельца, изготовленной в офисе компании при обращении.

При наличии нужных документов (прежде всего паспорта и СНИЛС) замена утраченного по каким-либо причинам полиса обязательного медицинского страхования проблемой не станет:

• его можно восстановить:

• • в любой страховой компании;
  • по месту работы;
  • в поликлинике по месту проживания;
  • через портал «Госуслуги»;
  • через МФЦ;
  • через своё доверенное лицо;

• процесс займёт не больше месяца;
• в это время в полном объёме действует временная страховка, выдаваемая гражданину в день обращения.

Видео

Для гражданина Российской Федерации любая медицинская помощь, которую оказывают поликлиники и больницы должна быть бесплатной. Но чтобы действительно получить помощь на безвозмездной основе, человеку надо оформить полис. Только у застрахованного гражданина есть право получить услуги по бесплатной медицинской помощи в любом регионе и городе страны.

Но как известно, у большинства страхователей полис представлен на бумажном носителе, значит, данный документ легко потерять. Придя в поликлинику и не сумев предоставить сам договор обязательного медстрахования и назвать его код, за оказанные услуги придется платить.

Поэтому быстрое восстановление страхового медицинского полиса (ОМС) при утере является приоритетной задачей, так как без него при обращении в медучреждение можно столкнуться с отказом в помощи или большой суммой за лечение, консультацию, медикаменты и т. п.

Что делать при потере полиса медицинского страхования?

Если медицинский полис потерян, то поступать стоит в зависимости от того, кто выступал инициатором получения. В случае утери страховки, оформленной по собственному желанию, страхователю следует обратиться лично в страховую компанию (СК), выдавшую полис.

Когда инициатором оформления страховки выступал работодатель, все документы и заявления подаются ему. Значит, восстановить страховой полис при утере в любом из вариантов придется в страховой организации, выдававшей полисы.

В заявлении, направляемом страховщику, указывается просьба о выдаче нового документа, и причина по которой это произошло. Обращаясь в компанию лично, вас попросят явиться с необходимым пакетом документов, а после выдадут временный бланк страховки.

Временное свидетельство

Обратившись в СК из-за потери страхового бланка, а также с целью замены на страховку нового образца, вам выдадут временную форму полиса, поскольку за время восстановления страховки человек должен быть защищен. Проще говоря, у временного документа есть те же полномочия, что и у официального бланка ОМС. Значит, при оформлении документа в СК и до выпуска, страхователь вправе бесплатно получать медпомощь.

Пока сделают постоянный полис, а занимает это около 30 дней, человек должен застраховаться. Если страхователь потерял страховой медицинский полис и попал в больницу, то без временного свидетельства о защите ему откажут в бесплатной госпитализации. Но если, больной уже занят получением дубликата и на руках имеет этому подтверждение, то отказать ему не вправе.

Причем у временной карты права распространяются на всей территории РФ и если вам скажут, что не примут по причине прописки в другом регионе, то это нарушение прав потребителей и виновные понесут наказание. Когда придет время, вы сможете получить дубликат медицинского документа со старым номером.

Как восстановить полис ОМС

В СК обращаются с целью восстановить страховой полис, не только по причине утери бланка, но и из-за смены документов, удостоверяющих личность, окончания срока действия ОМС старого образца и т. д.

Во всех ситуациях страхователь вправе выбрать другую компанию, а также выбрать тип страховки (бумажный, карта, УЭК). Сменить полис медицинского страхования вместе с компанией разрешено лишь один раз за год,.

Инструкция по восстановлению документа довольно коротка, поскольку состоит таких из шагов :

1. Отправиться в СК;
2. Написать заявление;
3. Отдать требуемые документы;
4. Получить временный бланк;
5. Подождать не более 30 дней;
6. Получить СМС о готовности полиса;
7. Прибыть в назначенное время с целью получения.

Документы для восстановления страхового полиса

Несмотря на то, что все сведения о владельце ОМС хранятся в единой информационной базе, восстановить утерянный документ не так легко и быстро. Даже предъявив все справки и копии документов, вам не смогут выдать просто дубликат. В месяц ожидания входит подготовка не только нового бланка, но и аннулирование старого. Хотя по завершении процедуры восстановления, у нового документа номер останется прежним.

Страхователям с целью восстановления ОМС понадобятся такие документы, как :

• Гражданский паспорт;
• СНИЛС;
• Заявление с просьбой выдачи дубликата.

Оформление через Многофункциональный центр (МФЦ)

Помимо страховщика, занимающегося вашим страхованием, в поселках и некрупных населенных пунктах разрешается подать заявление, а также получить полис ОМС на руки в многофункциональном центре, работающем по принципу «одного окна».

Принцип восстановления бланка одинаков в МФЦ и в СК. Значит, от страхователя потребуется тот же пакет документов в виде паспорта и свидетельства о пенсионном страховании. Еще стоит заметить, что в многофункциональных центрах могут выдать документ исключительно в виде бумажного бланка.

А в офисе страхующей компании, вы вправе указать какой именно тип страховки хотите получить. Получение пластиковой карты или универсальной электронной карты бесплатное. Значит сам страхователь определяет в каком виде ему удобнее получить ОМС.

Как восстановить полис ребенку

При рождении ребенка, родители обязаны в течение 3 месяцев позаботиться о его страховании и регистрации. Если по каким-то причинам ОМС утрачен, то надо незамедлительно отправится в офис страховой компании или в отделение многофункционального центра (если поблизости нет филиала СК) и написать заявление на восстановление страхового полиса своего ребенка.

Чтобы его восстановить обязательного медицинского страхования несовершеннолетнего ребенка, вам надо действовать так же, как и в предыдущем случае. Единственное отличие, это дополнительный документ. Так, родителю застрахованного ребенка к основному своему паспорту и СНИЛС нужно добавить свидетельство о рождении (метрики).

Электронный вариант

Более трех лет назад начался выпуск ОМС нового образца. Помимо видоизмененного бумажного бланка, страхователи вправе получить документ в виде пластиковой карты. Такой вид страховки намного удобней за счет компактности и прочности.

Пластиковая карта оснащена чипом, хранящим всю информацию о защищаемом человеке. На фронтальной стороне изображен 16-значный код и наименование СК. На тыльной указана информация о владельце, а именно: Ф. И. О., фотография, дата рождения и дата выдачи карты.

Дети, не достигшие 14 лет, получают карту без фотографии. Вернуть полис в виде пластиковой карты разрешено в СК и МФЦ. Восстановить полис ДМС можно по тому же принципу. Если вы забыли какая компания занимается вашей защитой, всю информацию о страховщике можно узнать в поликлинике по месту регистрации.

Сроки выдачи полиса

Мы уже говорили, что при утрате полиса страхователь обращается в страховую компанию или МФЦ. В любой из организаций, восстановление медицинского полиса займет определенное время. Каким будет срок сказать сложно. Поскольку время создания нового документа, аннулирование и занесение в базу всегда разное.

Минимальный срок восстановления ОМС занимает две недели. Максимум может продлиться больше одного месяца. Но независимо от того насколько затянется процедура выписки нового бланка, страхователь получит временный документ.

С временной страховкой гражданин вправе получать полноценную безвозмездную помощь в медучреждениях. О готовности страховки сообщают с помощью СМС сообщения. Получив оповещение о готовности, вам нужно направиться в ближайший пункт выдачи и получить бланк на руки.

Бланк заявления на получение дубликата полиса

Обратившись в компанию, занимающуюся страхованием граждан с целью восстановить утраченный бланк медполиса, вам выдадут готовую форму заявления, которую надо заполнить. В бланке страхователь заполняет сведения о полисе. Главное, указать что вам нужен дубликат ОМС и форма (бланк, карта, УЭК).

Далее отмечают причину замены. Обычно на выбор дается 5 вариантов. Если страховка утеряна, то ставится галочка напротив нужного варианта. Затем вписываются сведения о гражданине. Помимо Ф. И. О. следует указать категорию лица, а именно является ли он гражданином РФ и работает ли официально.

В общем, неважно какую форму страховки вы потеряли, восстановление надо произвести быстрее. Ведь без ОМС бесплатное получение медицинских услуг станет недоступно и придется платить из своего кармана.

Если вы потеряли полис обязательного медицинского страхования (ОМС) или случайно повредили его, не стоит сильно переживать. Документ, удостоверяющий право гражданина на получение бесплатной медицинской помощи, всегда можно восстановить.

Более того, всегда можно получить новый полис ОМС, сменив при этом страховую компанию. Как это сделать? Сейчас расскажем.

Как восстановить полис ОМС?

В соответствии с ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», с 2011 года каждый гражданин вправе самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС.

Новый полис ОМС взамен утраченного можно получить в своей (которая выдавала утраченный полис) или любой другой страховой медицинской организации (СМО), работающей в системе Обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС единого образца выдается БЕСПЛАТНО на основании заявления о выборе (замене) СМО. При себе нужно иметь паспорт и СНИЛС.

После подачи заявления, сотрудник страховой компании аннулирует ранее выданный документ и выдаст временное удостоверение. Срок действия временного полиса составляет 30 рабочих дней. По факту готовности вашего постоянного полиса ОМС страховщик уведомит вас по телефону, указанному в заявлении.

Гражданам РФ, а также гражданам других государств и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории России, полис ОМС выдается без ограничения срока действия. Это означает, что срок действия полиса не ограничен .

Какие документы нужны для восстановления полиса ОМС?

К заявлению о выдаче нового полиса нужно приложить оригиналы следующих документов (или их заверенные копии):

• Паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, выдаваемое на период оформления паспорта (если и тот тоже утрачен);
• СНИЛС (при наличии);

Иностранным гражданам, проживающим на территории РФ нужно будет предъявить паспорт или иной документ, удостоверяющий личность иностранца; вид на жительство; страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования СНИЛС (при наличии).

Настоятельно рекомендуем заняться вопросом восстановления утерянного страхового полиса сразу после обнаружения пропажи. Этот документ дает право на получение бесплатной медицинской помощи в государственных медицинских учреждениях! Без полиса все услуги будут платными!

Медицинский страховой полис – это один из самых важных документов в РФ, так как именно на его основании можно бесплатно проходить диагностические и лечебные мероприятия. В России многие граждане по-прежнему пользуются бумажной документацией, которую только постепенно можно заменить электронным форматом. С целью восстановления бумажных полисов необходимо успешно и оперативно выполнить ряд определенных действий.

Как поступать при утере полиса?

Обязательное условие для – это обращение в авторитетную страховую организацию. Таким образом, документальный вопрос нельзя решить в простых фирмах. Страховые организации решают вопросы, связанные с обязательным получением защиты.

Интересуясь что делать, если потерян полис медицинского страхования, необходимо понимать, что крайне важно обратиться к сотрудникам того же учреждения. Название организации можно найти на обратной стороне бланка полученного полиса, а точнее – в правом верхнем углу. В связи с этим нужно позвонить по определенному контактному телефону или посетить офисный центр необходимой организации. Самые важные сведения рекомендуется запомнить или переписать для дальнейшего решения существующего вопроса.

Если полис утерян и название страховщика забыто, есть возможность обратиться в иное учреждение. При этом нужно позаботиться о написании заявления на получение страхового полиса. Действуя по такой схеме следует рассчитывать на аннулирование утраченного полиса и полноценное оформление нового документа, который будет обладать необходимой юридической силой.

Принципы восстановления полиса

Восстановление полиса обязательного медицинского страхования проводится только по определенной схеме. Учет существующих аспектов позволяет рассчитывать на успешное решение вопроса, связанного с действующим документом. Итак, что делать если потерян полис медицинского страхования нового образца:

1. Самый легкий вариант предполагает обращение в свою страховую организацию. Для оформления заявки нужно использовать имеющийся контактный номер телефона для предварительной записи на консультацию в главный офис. При этом обслуживание клиентов проводится только в рабочие часы. Даже, если изначально контактные данные забыты, их можно найти с помощью официального сайта страховой организации.
2. На следующем этапе нужно обратиться в центральный офис, позаботившись об обязательном наличии паспорта. Необходимо рассказать специалисту о своей проблеме и получить у него бланк заявления для оформления заявки на восстановление страхового полиса.
3. Написанное заявление отдается сотруднику, после чего у него же получается временное свидетельство. В результате гражданин России может пользоваться всеми необходимыми медицинскими услугами до получения действующего полиса. Получение временного свидетельства не означает успешное решение существующей задачи, но позволяет рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь.
4. Для изготовления страхового полиса требуется один рабочий месяц. После успешного изготовления документа сотрудники организации известят по телефону или почте.
5. Дело осталось за малым – нужно забрать полис медицинского страхования. Это также остается возможным только в рабочие часы организации.

Схема меняется в том случае, если неизвестно, какое учреждение выдавало полис. Список аккредитованных организаций можно узнать на сайте ФОМС. Важно отметить, что сами учреждения не имеют принципиальных отличий, так как перечень доступных услуг является одинаковым и полис можно получить бесплатно.

• опыт работы на существующем рынке;
• наличие отзывов и репутация;
• территориальность рабочей деятельности и возможность успешного взаимодействия с клиентом.

Получение нового полиса в дальнейшем происходит по традиционному алгоритму. Таким образом, в существующую схему вносится только одно изменение: необходимость выбора учреждения для дальнейшего сотрудничества. Затем следует прийти в офис в рабочее время сотрудников компании, оформить заявление, получить временное свидетельство и ждать готовый бланк. Услуга восстановления потерянного полиса или оформления нового документа является абсолютно бесплатной, причем на законодательном уровне закреплено отсутствие штрафных санкций.

Возможности медицинского обслуживания без полиса

Без наличия страхового полиса ни одно медицинское учреждение не может предоставить свои услуги для пациентов на бесплатной основе. При наличии полиса можно побеспокоиться о гарантированной экономии при обращении в поликлинику или узкоспециализированный медицинский центр. Важно отметить, что в последнее время не обязательно носить с собой бумажный бланк, так как сотрудники медицинских учреждений могут провести проверочные мероприятия по специальной базе.

Несмотря на имеющиеся сведения в базе, следует побеспокоиться об оперативном восстановлении страхового полиса. Современные технологии не всегда позволяют успешно и быстро провести проверку для предоставления бесплатных услуг. По данной причине, если потерян полис обязательного медицинского страхования, что делать важно знать.

В страховую организацию можно обратиться практически в любой рабочий день и позаботиться о получении временного документа. В дальнейшем проведение мероприятия также потребует минимум времени. Полученный полис действует неограниченный период времени, поэтому повторное обращение в страховую организацию не требуется.

Восстановление полиса для разных категорий клиентов

Процедура восстановления полиса зависит от категории клиента. Прежде всего нужно учитывать возраст клиента, потому что для взрослых людей действуют дополнительные требования.

Для ребенка

При потере полиса обязательного медицинского страхования, оформленного на ребенка, восстановление проводится с участием представителей несовершеннолетнего. Для этого требуются такие документы:

• паспорт представителя, который обращается в страховую организацию;
• свидетельство о рождении ребенка или паспорт после достижения 14 лет;
• СНИЛС.

Дубликат полиса можно сделать вне зависимости от возраста ребенка. Для выполнения поставленной задачи требуется только документальное подтверждение возможности предоставления интересов несовершеннолетнего гражданина РФ.

Для взрослого человека

Перечень необходимых документов отличается в каждой ситуации, поэтому рекомендуется позаботиться о дополнительной консультации. Основные документы, которые требуются, следующие:

• гражданский паспорт;
• документы, подтверждающие прописку;
• СНИЛС.

Заявление пишется только в страховой организации. При этом заявление подтверждает намерение получения нового медицинского полиса.

Документальный пакет расширяется для иностранцев, так как они должны подтвердить право на территориальное пребывание в России. К тому же медицинский полис в этом случае оформляется только на определенный промежуток времени, который можно проводить иностранцу в РФ.

Процедура отличается легкостью, но все-таки нужно запастись терпением. Для восстановления документа потребуются от двух недель до одного месяца. В дальнейшем оформленный полис будет действовать на территории всей России.

Восстановление документа после потери - дело хлопотное, но решаемое. Куда необходимо обращаться в случае утраты полиса обязательного медицинского страхования? И как его восстановить?

Полис ОМС дает право застрахованному лицу на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Напомним, что с 2011 года началась выдача медицинских полисов единого образца, которые не требуют замены при смене страховой организации и места проживания. Теперь все россияне равноправны в получении необходимой помощи.

Еще одно важное нововведение - с мая этого года оформлением полиса ОМС физическое лицо занимается лично!

«В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации“ обязанности по выдаче полисов ОМС возложены на страховые медицинские организации. Полисы ОМС в Москве выдают страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС Москвы. В этом году в системе ОМС Москвы работают 8 страховых медицинских организаций:

ЗАО МСК “Солидарность для жизни”;
- ЗАО “МАКС-М”;
- ОАО СК “РОСНО-МС”;
- ООО МСК “Икар”;
- ООО МКС “Медстрах”;
- ЗАО “Страховая Группа ”Спасские ворота-М”;
- ОАО “МСК ”УралСиб”;
- Московский филиал ООО “СМК РЕСО-Мед”.

Страховыми медицинскими организациями развернуты пункты выдачи полисов. Информация об адресах расположения этих пунктов, графике их работы размещена на интернет-сайте МГФОМС (Московский городской фонд обязательного медицинского страхования), на интернет-сайтах страховых медицинских организаций, а также на информационных стендах по ОМС в медицинских учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования города Москвы», - рассказывает Людмила Деменкова, эксперт бухгалтерского центра DebitCredit .

Портал Rabota.ru и Людмила Деменкова описали шаги по восстановлению полиса обязательного медицинского страхования.

Шаг 1. Если вы потеряли полис ОМС, то в страховую компанию необходимо подать заявление о выдаче дубликата полиса.
Шаг 2. Заявление должно содержать сведения:

О застрахованном лице:
- ФИО;
- пол;
- дату рождения;
- место рождения;
- гражданство;
- при наличии - СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета);
- данные документа, удостоверяющего личность;
- место жительства;
- место регистрации;
- дату регистрации;
- контактную информацию;

- наименование страховой медицинской организации, выбранной застрахованным лицом;
- о полисе.

При себе необходимо иметь:

Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) при наличии.